Plíseň nehtů neboli onychomykóza (lékařský název) je onemocnění, ke kterému dochází při postižení nehtové ploténky plísňovou infekcí. Onychomykóza postihuje 5 až 15 % lidí. Riziko jejího rozvoje se zvyšuje s věkem, i když je houba často detekována u dětí. Každých 10 let života se výskyt zvyšuje 2, 5krát. Jestliže u dětí jsou to 3 %, pak u starších lidí je to již 50–60 %.
Patogeny
Onychomykózu způsobují mikroorganismy z říše hub. Svět hub je rozmanitý a ne všechny jsou tak příjemné jako žampiony, lišky nebo medovníky, které jsme zvyklí vídat na našem stole. Existují mikroskopické parazitické druhy, které se živí tkáněmi rostlin, zvířat a lidí.
Původci onychomykózy konzumují protein keratin, který je součástí nehtové ploténky, vlasů a horní (keratinizované) vrstvy kůže. Je známo asi 50 zástupců parazitických hub, kteří mohou onemocnění způsobit.
Dělí se do tří skupin:
- Dermatofyty. Tvoří 80 % případů onychomykózy. Vyznačují se vysokým přežitím a životaschopností. Přirozeně se vyskytuje v půdě;
- Houby podobné kvasnicím. Mezi nimi je ženám známá Candida albicans (mikroorganismy rodu Candida), která způsobuje soor nebo poševní kandidózu. Kvasinkové houby mají 5krát vyšší pravděpodobnost, že postihnou nehty na rukou než na nohou. Toxické a narušující fungování celého těla;
- Plísňové houby. Onychomykóza způsobená plísněmi je vzácná. Ale je nejnebezpečnější, rychle postupuje, může zcela zničit nehtovou ploténku a rozšířit se do sousedních tkání.
Onychomykóza postihuje nehty na rukou a nohou, ale plíseň nehtů na nohou je mnohem častější na nohou. Důvodem je skutečnost, že rukám je věnována mnohem větší pozornost, během dne se častěji myjí a ošetřují antiseptiky. Jsou vždy otevřené a dobře větrané, kromě zimy, kdy nosíme rukavice. A vaše nohy jsou neustále pokryty pouličními botami, domácími pantoflemi, punčochami, ponožkami a více se potí. Tyto faktory vytvářejí ideální podmínky pro rozvoj plísní na nohou, protože teplo a vlhko jsou její nejlepší „přátelé".
Původce onychomykózy proniká do nehtu z různých směrů. Nejběžnější způsob je shora, ze strany volného okraje nehtové ploténky. Je také možné zavést ze strany od bočních hřebenů nebo zespodu od kutikuly a zóny růstu nehtů.
Onychomykóza je nejnebezpečnější v blízkosti kutikuly. V tomto případě houba zpomaluje nebo zastavuje dělení onychoblastů - buněk růstové zóny pod spodním záhybem nehtu. Nehet přestane růst do délky a infikované oblasti se nemusí zotavit. Dochází k patologické změně struktury a destrukci nehtu.
Plísně zřídka pronikají přímo do nehtové ploténky. Nejprve se jejich výtrusy dostanou do kůže kolem nehtu nebo do mezer mezi prsty mikrotrhlinkami, řeznými ranami, oděrkami, oděrkami a mozoly. Poté začne kolonie růst, patogen se pohybuje směrem k nehtové ploténce, proniká do ní a začíná parazitovat.
Proč se objevuje onychomykóza?
Plísně žijí na teplých a vlhkých místech a všude tam, kde jsou takové podmínky, je snadné se jimi nakazit. Pokud například chodíte naboso ve veřejných lázních, bazénech, sprchách nebo šatnách tělocvičny, vaše šance na infekci je vysoká.
Některá onemocnění přispívají k rozvoji onychomykózy:
- Diabetes. U pacientů s cukrovkou je plíseň 3x častější. Nadbytek glukózy v krvi vytváří příznivé podmínky pro fungování hub. Při absenci kontroly cukru a jeho udržování v normálních mezích trpí krevní cévy. Čím delší je onemocnění, tím více se zhoršuje prokrvení nohou (syndrom diabetické nohy). Hůře se hojí rány, snadněji dochází k infekci;
- Špatný krevní oběh v dolních končetinách způsobený křečovými žilami, aterosklerózou (zúžení průsvitu, ucpání tepen), tromboflebitidou (tvorba krevních sraženin v průsvitu žil);
- Oslabená imunita, stavy imunodeficience (HIV), poškození imunitního systému. Snižte odolnost těla vůči jakýmkoli infekcím;
- Psoriáza. U 90 % lidí trpících lupénkou dochází ke změnám na nehtové ploténce. Tvoří se na něm rýhy, je přítomen zákal, objevují se prohlubně a objevuje se odchlípení nehtové ploténky. Tyto faktory zvyšují šance na infekci houbou 1, 5 - 2krát;
- Hyperhidróza neboli nadměrné pocení nohou často způsobuje onychomykózu u mužů;
- Přítomnost ohniska houbové infekce v jiných částech těla.
Rizikovou skupinou jsou starší lidé.
Příčina onychomykózy je často spojena s charakteristikou profese a nesprávnou péčí o nohy:
- špatná péče o nohy a nehty, nedostatek každodenních hygienických postupů v důsledku zanedbání pravidel osobní hygieny nebo obtíží při jejich provádění (u pacientů upoutaných na lůžko nebo pacientů s omezenou pohyblivostí);
- práce ve vlhkých, vlhkých prostorách (skleníky, skleníky, sklady zeleniny), časté nošení gumových rukavic nebo gumové obuvi;
- profesionální sporty;
- nošení nepohodlné, těsné, úzké obuvi nebo obuvi z umělých materiálů (koženka), což vytváří „skleníkový efekt" a narušuje normální výměnu vzduchu.
Predisponující faktory pro rozvoj onychomykózy zahrnují trauma nehtu nebo okolních tkání, užívání antibakteriálních nebo hormonálních léků.
U žen je častou příčinou plísní dlouhodobé nošení gelového laku. Mezi nehtovou ploténkou a povlakem vytváří uzavřený prostor, ve kterém se úspěšně rozvíjí plísňová infekce. Nedoporučuje se nanášet gel lak na nehty na nohou, je lepší použít běžný dekorativní lak. Také u žen se onychomykóza objevuje po neúspěšné manikúře nebo pedikúře v salonech, kde není prováděna kvalitní dezinfekce nástrojů a není zachována sterilita.
Známky onychomykózy
Nejčastěji houba infikuje velké prsty u nohou.
Následující změny na nehtové ploténce naznačují plísňovou infekci:
- matnost, žloutnutí, ztráta hladkosti a lesku;
- svědění, zarudnutí, olupování kůže kolem;
- delaminace, křehkost, drobivost;
- nepříjemný zápach;
- porušení struktury, zahušťování;
Pokud zjistíte, že máte alespoň jeden z uvedených příznaků, musíte se okamžitě poradit s lékařem, který léčí plísně nehtů. Může to být podolog, dermatolog nebo mykolog.
Po poranění nehtu nebo kůže kolem něj je nutné povinné vyšetření pedikérem ke kontrole onychomykózy. Při predisponujících faktorech (křečové žíly, cukrovka, ateroskleróza, oslabená imunita, nadměrné pocení nohou apod. ) se doporučuje jednou měsíčně absolvovat medikamentózní pedikúru, při které lékař pečlivě vyšetří nehty a kůži nohy a identifikovat změny v raných stádiích.
Je plíseň nehtů nebezpečná?
Onychomykóza je onemocnění, které způsobuje psychické nepohodlí více než fyzické onemocnění. Abyste pochopili, o čem mluvíme, stačí se podívat na fotografii nehtové plísně na internetu. Vyznačuje se pomalým průběhem a nezpůsobuje bolest, horečku ani jiné příznaky, které vyžadují neodkladnou lékařskou pomoc.
Lidé nespěchají na léčbu nehtové houby. Když je totiž postižené místo malé, můžete ho natřít lakem, nosit ponožky nebo uzavřené boty před cizími lidmi. A problém psychické nepohody je dočasně vyřešen. Ale bohužel, všechno není tak jednoduché. Pokud plísňovou infekci nezničíte, nikam nezmizí, ale bude nadále ovlivňovat nehet. A onychomykóza je nakažlivá. Infikovaná osoba představuje nebezpečí pro svou rodinu a ostatní.
Jak zabránit infekci?
Nejlepší lék na plíseň nehtů je prevence.
Abyste se ochránili před infekcí, musíte:
- používat lékařské dezinfekční prostředky s nápisem GOST (schopné zabít onychomykózu, tuberkulózu, hepatitidu, HIV);
- sledovat stav nohou a nehtů, hlavním pravidlem je, že nohy by měly být čisté a suché;
- o obuv se starat, pravidelně ji dezinfikovat a sušit, k sušení je vhodné používat elektrické sušičky;
- ošetřete nohy vysušujícími prostředky nebo antiperspiranty, pokud se vaše nohy hodně potí;
- v bazénu, sauně a šatnách tělocvičny nechoďte naboso, ale noste gumové žabky se zavřenou špičkou;
- noste pohodlnou obuv vyrobenou z přírodních, prodyšných materiálů;
- Nepoužívejte cizí ručníky, boty nebo doplňky na manikúru.
Tyto tipy vám pomohou předcházet onychomykóze a udržet nehty zdravé a upravené. Jsou účinné nejen pro prevenci plísní, ale i jiných problémů: mozoly, kuří oka.
Vlastnosti léčby onychomykózy
Reklama v televizi slibuje snadné a rychlé vyléčení plísně nehtů pomocí antifungálních (fungicidních) krémů, roztoků a laků. Slibujeme, že „Léky Lamesil, Exaderil, Mikazan, Mecoderil a další pronikají hluboko do struktury nehtu, účinně ničí plíseň a vrací nehtům jejich předchozí vzhled ve 2-3 aplikacích. "Ale proč potom tato samoléčba plísně nehtů na nohou dává dobré výsledky maximálně v 10 % případů? Protože tyto prostředky samy o sobě jsou účinné pouze v raných stádiích plísně, kdy příznaky ještě nejsou zřejmé a téměř neviditelné.
Výrobci často lžou, že léky jsou vyráběny v Evropě a obsahují dobré účinné látky. V praxi je nejúčinnějším lékem na plíseň nehtů (onychomykóza) s látkou Clotrimazol. Většina léků je prostě velmi dobře propagovaná a drahá, ale neobsahuje požadovanou látku. V běžných lékárnách nekoupíte specializované léky, i když je na nich napsán požadovaný název, chemické složení je nebude obsahovat, protože výroba je velmi nákladná.
Tento lék se používá v podiatrických centrech a na správně upravené nehty. Nemáme právo psát název léku, ale zde se nás můžete na cokoliv zeptat.
Základem léčby onychomykózy jsou antimykotika. Bez nich, bez ohledu na to, jak moc bychom chtěli, nebudeme schopni infekci porazit. Musí se ale používat správně a promyšleně. Lék na plíseň nehtů by měl být aplikován na dříve ošetřený a připravený nehet tak, aby měl požadovaný terapeutický účinek.
První věc, kterou byste měli udělat, pokud máte podezření na onychomykózu, je poradit se s lékařem, který diagnózu potvrdí nebo vyvrátí. V případě potřeby předepíše další vyšetření a léčbu. Výběr léku na plíseň nehtů na základě recenzí z internetu, rad přátel nebo reklamy v televizi bude mít za následek ztrátu času a peněz utracených za zbytečné léky. Stejné výsledky budou získány při pokusu o léčbu onychomykózy tradičními metodami. Ocet, česnek, cibule a léčivé byliny nejsou schopny patogen zničit.
Důležitým bodem při léčbě onychomykózy je dezinfekce obuvi a oděvů, které byly v kontaktu s infikovanou oblastí. Pokud to neuděláte, můžete se znovu nakazit z vlastních věcí. Oblečení je nutné prát na vysoké teploty (nad 60 °C), žehlit, obuv ošetřovat speciálními dezinfekčními prostředky.
Jaké léky a metody jsou účinné?
V počátečních stádiích je léčba onychomykózy jednodušší a rychlejší než v pokročilých případech. Jak léčit plíseň nehtů?
K boji proti patogenu použijte:
- Hardwarová lékařská pedikúra. Umožňuje vyčistit oblasti nehtů postižených onychomykózou bez krve a bolesti a připravit je na použití antifungálních látek;
- Keratolytika. Jde o lokální léky proti plísním nehtů, které se aplikují na postižený nehet za účelem jeho bezbolestného odstranění. Uvolňují, změkčují a rozpouštějí nehtovou ploténku a poté ji lze snadno odstranit pomocí pedikérských nástrojů. Keratolytika usnadňují léčbu onychomykózy, odstraňují infikovanou oblast, stimulují růst nové zdravé nehtové ploténky;
- Fungicidní prostředky. Působení těchto léků je zaměřeno na zničení houby. Při onychomykóze se používají lokálně ve formě laků, roztoků, mastí, krémů a vnitřně ve formě tablet. Při vnitřním užívání se účinné látky tablet proti plísním nehtů hromadí v kůži a nehtové ploténce. Potlačují aktivitu houbových enzymů, narušují propustnost buněčných membrán a způsobují smrt patogenu. Ty nejúčinnější obsahují látku Clotrimazol.
Metody léčby onychomykózy se vybírají na základě závažnosti příznaků a oblasti postižené oblasti. V počátečních stádiích onemocnění stačí hardwarové ošetření a externí fungicidní prostředky. U těžkých forem infekce, kdy je celý nehet infikován plísní, budete muset vzít pilulky a odstranit nehtovou ploténku. Léčba pokročilé formy onychomykózy trvá od 3 měsíců do 1 roku a závisí na rychlosti růstu nehtů.
Topické fungicidní přípravky jsou bezpečné pro zdraví, ale nejsou vždy účinné. Tablety negativně ovlivňují játra, proto je při jejich užívání nutné laboratorní sledování stavu orgánu.
Onychomykóza je léčitelná, a to je hlavní!
Čím dříve navštívíte lékaře, tím rychleji se s tím vypořádáte.
Nebojte se a nestyďte se. Tento problém je velmi častý a postihuje miliony lidí po celém světě.
Při léčbě plísně nehtů v našem podologickém centru obdržíte:
- společné pozorování podologa a mykologa (lékaře, který se zabývá houbovými chorobami);
- 100% sterilita během všech procedur;
- možnost sběru materiálu (škrábání kůže a nehtové ploténky) k identifikaci typu houby;
- rychlé výsledky (vyžadují se v průměru 3 – 4 procedury);
- Doporučení pro péči o nohy a boty, které pomohou zabránit opětovné infekci.
Záleží nám na tom, aby se problém nevrátil, a aby vaše nehty byly zdravé a krásné!