Ze všech plísňových onemocnění jsou nejčastější mykózy (plísňové léze) kůže na chodidlech. Říká se jim také kožní onemocnění nebo atletická noha. Přibližně 30 % populace má problémy s onemocněním plísňového charakteru. Téměř polovina pacientů s nimi nikdy nechodí k lékaři, čímž se plíseň šíří mezi blízké. Mikroskopické patogeny ovlivňují dermis (kůži) nebo nehty. V druhém případě mluví o onychomykóze.
Proč jsou nejčastěji postiženy nohy?
Na kůži jsou vždy přítomny různé plísně. Jejich rozmnožování je omezováno prospěšnými bakteriemi a kožními tajemstvími. V případě porušení imunity, posunů ve složení kožní mikroflóry nastává příznivá doba pro houby - mohou se volně množit. Vstupní brány pro infekci mohou sloužit jako běžné poškození:
- škrábance;
- praskliny;
- tření.
Další příčinou mykóz jsou endokrinní poruchy. Při poruchách činnosti endokrinních žláz se mění nejen rovnováha hormonů, ale i práce celého organismu. Včetně změn složení kožních tajemství, kvůli kterým ztrácejí své baktericidní vlastnosti. Mohou se jimi živit houby, což také podporuje reprodukci.
K oslabení ochranných sil přispívají i další faktory:
- alimentární vyčerpání (podvýživa);
- avitaminóza;
- nadměrný fyzický a psycho-emocionální stres;
- otřesy mozku;
- pravidelný stres.
To vše jsou nespecifické příčiny plísňových kožních lézí. Kvůli nim může vzniknout mykóza nohou, hladká kůže na těle nebo sliznice.
Kromě toho existují speciální druhy hub (rod Trichophyton nebo Microsporum) - patogenní (patogenní). Při kontaktu s kůží nebo na jejím povrchu způsobují onemocnění. V případě nohou se onemocnění nazývá rubromykóza. Na těle tyto patogeny tvoří specifické skvrny – lišejníky. Můžete se nakazit od člověka nebo zvířete.
Kůže nohou je zvláštním místem pro plísně. Keratinizovaných buněk je vždy hodně. Mikrobi se používají jako bydlení a jídlo. "Rampant" houba přispívá k pocení nohou. V uzavřené obuvi se na nohou vytváří vlhké prostředí bohaté na živiny – „sen" každé plísně. Pokud člověk zanedbává hygienu nohou, nesuší a nedezinfikuje boty, infekce se v ní nejprve rozmnoží a poté přejde na nohy „majitele". Špatné hygienické prostředky, sucho, syntetické ponožky také přispívají k šíření houbové infekce.
Známky houby, patrné vizuálně
Léčba dermatomykózy je jednodušší, čím dříve je nemoc diagnostikována. V pokročilých případech je terapie dlouhodobá, zahrnuje užívání pilulek a použití externích prostředků. V počátečních stádiích mykózy se lze obejít bez mastí. Aby bylo možné včas navštívit lékaře, je důležité umět rozpoznat rané příznaky plísně.
Jak houba vypadá, závisí na formě mykózy. Plísňová infekce nohou se může vyskytovat ve 3 různých variantách a také ve smíšené formě - kdy jsou na nohou přítomny příznaky tří hlavních odrůd současně.
Intertriginózní forma
Typ tinea pedis, který postihuje především kůži mezi prsty na nohou. Prvním příznakem onemocnění je vznik bolestivé trhliny mezi 3. a 4. nebo 4. a 5. obroučkou nohy. Poškození je malé, ale způsobuje nepříjemnosti při mytí nohou a chůzi.
Pokud ránu pečlivě prozkoumáte, je kolem ní patrná bělavá ofina (příklad na fotografii). Takto vypadají okraje kůže kolem praskliny, která se odloupla. Rána může svědit, mokvat, zvětšovat se nebo naopak – periodicky se hojí a pak se znovu objevuje.
V některých případech se trhlina zahojí, ale kůže se nadále odlupuje, vzniká hyperkeratóza (ztluštění dermis), objevují se kuří oka a mozoly. U pokročilé intertriginózní formy se praskliny zvětšují (příklad na fotografii), objevují se mezi ostatními prsty, kůže neustále vlhne. Pro pacienta je obtížné se pohybovat, nosit jakoukoli obuv.
S postupem této formy se trhlina zvětšuje. Podobné znaky se objevují i na druhé noze. Kolem rány se odlupují silné a velké vrstvy kůže. Druhý (připojený) konec není odmítnut a pokusy o odstranění keratinizované části prsty končí dalším poškozením chodidla.
Tento typ plísně nohou je nejčastější. Projev patologie zpočátku není doprovázen žádnými příznaky. Infekce se zpravidla rozvíjí mezi 3. a 4. prstem a do určitého bodu nemění barvu a strukturu kůže. Poté se objevují mokré praskliny a vrstvy kůže.
Noha sama o sobě zůstává nepoškozená, pokud je však houba zasažena, mohou se nohy potit více než obvykle. Terapie houby intertriginózní formy se vyznačuje střední složitostí.
Dyshidrotická forma
U této formy jsou prvními příznaky plísně na kůži bubliny na klenbě nohy. Nejčastěji - v blízkosti paty. Povrch se stává suchým, objevují se na něm hluboké těsnění (pocit uzlů). Později znatelně stoupají nad rovinu kůže, protože jsou naplněny tekutinou. Vezikuly (vezikuly) jsou obvykle malé - od 2 do 5 mm v průměru. Mohou se spojovat a vytvářet větší - bullae. Mezi další příznaky patří bolest a svědění kolem vyrážky.
Progrese dyshidrotické formy mykózy se projevuje praskáním puchýřů. Na jejich místě se tvoří malé nebo velké eroze. Často se nakazí bakteriemi a začnou se vařit. Eroze se dlouho nehojí, takže chůze je bolestivá. V některých případech eroze zmizí a na jejich místě se objeví suchost.
skvamózní forma
S progresí onemocnění vzniká na nohou těžká hyperkeratóza. Velikost a počet trhlin se zvyšuje. Ty největší mohou krvácet. Takové poškození je cestou pro invazi dalších patogenních mikrobů do těla. Proto se rány periodicky zanícují, mohou abscesovat. Nejčastější forma plísní na nohou se projevuje zvýšenou suchostí kůže na plantární části končetiny. Může to znamenat nedávné přistoupení houby, nebo naopak - být výsledkem vývoje jiných forem.
Na klenbě nohy a ve středu se dermis stává suchou, tenkou, lesklou, pokrytou sítí rýh. V oblasti prstů a pat je pozorována hyperkeratóza - rychlá keratinizace, při které mrtvé částice nemají čas na odlupování. Na přední části chodidla se tvoří mozoly nebo kuří oka. Na patách jsou drobné prasklinky. Celý povrch je drsný díky výraznému odlupování. Pacient může pociťovat svědění. Při prodlouženém vývoji mykózy tento příznak chybí.
Houbu na nohou můžete určit nadměrnou suchostí, nepříjemným zápachem, svěděním a neustálým olupováním kůže.
Onychomykóza
Onychomykóza je druh plísně nohou (nebo dlaní), která postihuje přídavky kůže - nehty. Plíseň nehtů může být způsobena stejnými patogeny, které vyvolávají kožní mykózy. Nakažte se plísní a dalšími druhy mono houby v manikúrě, na pláži, při zkoušení nových bot na bosé nohy, při návštěvě sauny nebo bazénu. Přispívajícím faktorem může být zarostlý nehet. Nejčastěji je postižen palec.
Když narazí na nehtovou ploténku, houba se začne dělit. Proniká hluboko do nehtu, rozšiřuje se po jeho ploše. První známky, podle kterých můžete určit houbu v nehtech, jsou ztráta lesku, výskyt skvrn (bílé, žluté, hnědé, nazelenalé), změna tvaru nehtové ploténky.
S progresí onemocnění se struktura nehtu mění v zóně změny barvy (ztlušťuje se, stává se hrbolatým, uvolněným).
Běžící houba na nehtech vypadá jako husté žluté výrůstky. Je obtížné pečovat o postižené nehtové ploténky. Před každým stříháním si musíte udělat horké koupele nohou. Po kontaktu s vodou jsou nehty měkčí a lze je snáze odstranit pomocí manikúrních nástrojů.
Pokud se nehtová houba neléčí, začíná onycholýza - ploténka se zcela nebo částečně odlupuje. Po odstranění jeho zbytků nehet vždy znovu odroste. Někdy proces odloučení končí úplnou ztrátou nehtů.
Obecné principy léčby
Houba na nohou je ošetřena mastmi, krémy, roztoky, speciálními laky. Paralelně jsou pacientovi předepsány antifungální tablety.
Po celou dobu léčby je zobrazena pečlivá hygiena nohou, týdenní řezání a pilování poškozené části. Každý den musí pacient odstranit zrohovatělou vrstvu buněk z povrchu nohou pomocí pedikérského pilníku.
Důležitá je také pečlivá péče o boty – ošetřete je antimykotiky nebo dezinfekčními prostředky. Boty se denně suší a větrají pod širým nebem.
Vnější prostředky
V počátečních stádiích houby na nohou je předepsána pouze mast nebo krém. Pro léčbu je předepsán krém a další léky. Aplikují se na pokožku 1-2krát denně po důkladném umytí nohou jednoduchým mýdlem. Před použitím krémů je důležité nohy úplně osušit. Neaplikujte léky na mokrou pokožku. Po ošetření by měl pacient nosit bavlněné ponožky.
Tablety
Léčit houbu pomocí pilulek samostatně je nemožné. Všechny léky nepříznivě ovlivňují činnost jater a ledvin, mají řadu kontraindikací. Před předepsáním kurzu antifungálních tablet odborník doporučí provést obecný a biochemický krevní test, který lze použít k posouzení stavu životně důležitých orgánů.
Přípravky na nehty
Užitečné při léčbě onychomykózy a plísní na nohou. V prvním případě se používají k odstranění postižené části nehtu, ve druhém - k prevenci infekce nehtových desek houbami.
Nejvhodnější je ošetřit laky - nanášejí se na nehty 1-2krát týdně. Nejdostupnější léky na plíseň nehtů jsou roztoky, aplikují se na nehty 2krát denně až do úplného zotavení. Oblíbené jsou speciální gely. Zlepšují stav postižených nehtů vizuálně, po cestě zastavují reprodukci houby. Masti jsou také předepsány pro onychomykózu. Aplikují se v silné vrstvě na postižené ploténky, překryjí se obvazem a udržují se tak, dokud se produkt zcela nevstřebá. Léčba se opakuje dvakrát denně.
Předcházet plísním na nohou je mnohem jednodušší než je léčit. K tomu je třeba vést zdravý životní styl, vzít si do bazénu a sauny vlastní pantofle, pravidelně si mýt a větrat boty, nosit ponožky z přírodní tkaniny a používat přípravky proti pocení. Při pravidelných návštěvách „mokrých" provozoven byste měli profylakticky používat antimykotické krémy – pokožku nohou ošetřujte 1-2x týdně.